Harap ditulis dengan huruf cetak
JABATAN YANG DILAMAR : |
IDENTITAS
Nama Lengkap |
: |
Laki-Laki/Perempuan *) |
Tempat & Tanggal Lahir |
: |
Agama : |
Kewarganegaraan |
: | No. KTP / SIM :
Golongan Darah : |
Alamat Lengkap
Kode Pos |
:
: | Telepon Rumah :
Handphone : |
KELUARGA DAN LINGKUNGAN
STATUS : Bujangan / Bertunangan / Menikah / Bercerai, sejak tanggal : *) |
SUSUNAN KELUARGA (Ayah, Ibu, Saudara Kandung, termasuk Anda sendiri dan keluarga anda)
Hubungan | Nama | L/P | Tgl Lahir | Pendidikan | Pekerjaan | Terakhir |
Terakhir | Jabatan | Perusahaan | ||||
Ayah | ||||||
Ibu | ||||||
Saudara 1 | ||||||
Saudara 2 | ||||||
Saudara 3 | ||||||
Saudara 4 | ||||||
Saudara 5 | ||||||
Istri/Suami | ||||||
Anak 1 | ||||||
Anak 2 | ||||||
Anak 3 | ||||||
Anak 4 |
RUMAH YANG DITEMPATI
O Rumah Pribadi O Sewa |
O Rumah Orang Tua O Indekost |
O Kontrak O Lain-lain ……………………… |
KENDARAAN YANG DIGUNAKAN
Jenis / Merek / Tahun | |
O Milik Sendiri O Milik Orang Tua | O Milik Kantor O Kendaraan Umum |
RIWAYAT PENDIDIKAN
Tingkatan | Nama Sekolah | Kota | Jurusan | Tahun | Lulus / | |
Dari | Sampai | Tidak | ||||
SD | ||||||
SLTP | ||||||
SLTA | ||||||
Diploma I | ||||||
Diploma II | ||||||
Diploma III | ||||||
Diploma IV | ||||||
Strata I | ||||||
Strata II | ||||||
Strata III | ||||||
*) Nilai indeks prestasi kumulatif (IPK) :
*) Jelaskan mengapa memilih jurusan / pendidikan tersebut setelah SLTA
*) Jelaskan mengapa tidak menyelesaikan pendidikan Anda
| ||||||
YANG MEMBIAYAI PENDIDIKAN (beri tanda x)
O Orang Tua |
O Sendiri |
O Saudara |
O Lain-lain ………………………… |
KURSUS / TRAINING / SEMINAR
Nama Kursus/Training/Seminar | Penyelenggara | Lamanya | Tahun | Dibiayai Oleh |
(Jika kolom yang tersedia kurang, dapat ditambahkan pada kertas kosong)
PENGETAHUAN BAHASA (diisi dengan : Baik, Sedang, Kurang atau Tidak Bisa)
Bahasa | Berbicara | Mendengar | Menulis | Membaca |
Indonesia | ||||
Inggris | ||||
………………. | ||||
………………. |
RIWAYAT PEKERJAAN (urutan pertama dimulai dari pekerjaan Anda yang terakhir) Bln Thn Nama & Alamat Perusahaan No. Telepon Dari Sampai Jumlah Karyawan : Jenis Usaha : Jabatan Terakhir: Nama atasan langsung : Jabatan : Uraian tugas : Gambarkan jabatan terakhir Anda pada struktur organisasi : Alasan berhenti/mau berhenti : Gaji terakhir : Rp. RIWAYAT PEKERJAAN Bln Thn Nama & Alamat Perusahaan No. Telepon Dari Sampai Jumlah Karyawan : Jenis Usaha : Jabatan Terakhir: Nama atasan langsung : Jabatan : Uraian tugas : Gambarkan jabatan terakhir Anda pada struktur organisasi : Alasan berhenti/mau berhenti : Gaji terakhir : Rp. RIWAYAT PEKERJAAN Bln Thn Nama & Alamat Perusahaan No. Telepon Dari Sampai Jumlah Karyawan : Jenis Usaha : Jabatan Terakhir: Nama atasan langsung : Jabatan : Uraian tugas : Gambarkan jabatan terakhir Anda pada struktur organisasi : Alasan berhenti/mau berhenti : Gaji terakhir : Rp. (Jika kolom yang tersedia kurang, dapat ditambahkan pada kertas kosong)
MINAT TERHADAP PEKERJAAN
Berikan nomor (rangking) sesuai dengan minat Anda, dimulai dengan No. 1 sebagai prioritas
Jeni Pekerjaan | No. Rangking | Jenis Pekerjaan | No. Rangking |
Pemasaran | Accounting | ||
Penjualan | Teknology / EDP | ||
Keuangan | Administrasi | ||
Sumber Daya Manusia | Lain-lain ………………………… | ||
Gaji yang diharapkan Rp. ( ) | |||
Tunjangan yang diharapkan : | |||
Bersediakah Anda ditempatkan diluar kota? Ya / Tidak |
Jika tidak, mengapa : |
AKTIVITAS SOSIAL
Olahraga | : |
Hobby (diluar olahraga) | : |
Kegiatan lain (organisasi) | : |
PENGALAMAN ORGANISASI
Nama Organisasi | Jabatan | Dari Tahun | Sampai Tahun |
KEPADA SIAPA KAMI DAPAT MENANYAKAN TENTANG DIRI SAUDARA?
Nama | Alamat/Telepon | Jabatan | Hubungan |
ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI SEGERA DALAM KEADAAN MENDESAK / DARURAT
Nama | Alamat/Telepon | Hubungan |
ADAKAH SAUDARA / KENALAN YANG BEKERJA DI KELOMPOK PERUSAHAAN KAMI? Ya / Tidak
Jika Ya :
Nama | Jabatan | Hubungan |
KONDISI KESEHATAN
O Jarang Sakit | O Kadang-kadang Sakit | O Sering Sakit |
Jelaskan pantangan, sakit keras, atau kecelakaan berat yang pernah ada :
| ||
APAKAH ANDA PERNAH MENGIKUTI PSIKOTEST (DILUAR PERUSAHAAN KAMI) Ya / Tidak
Jika Ya :
Tempat | Tahun | Sebab |
Pernyataan di atas dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya. Apabila dikemudian hari ternyata ada hal-hal yang bertentangan, saya bersedia menanggung segala akibatnya.
Bogor, …………………………………
Tanda tangan
(……………………………………………)
Nama Jelas